所谓起付线（即通常所说的“门槛费”）是指基本医疗保险报销医疗费的起点，只有超过这个起点以上部分才能进入报销范围。也就是说参保职工首先支付起付线以下的医疗费用后，才能报销，而起付线的标准的设定，因医院的级别不同而不同，门诊和住院也不同。
    职工门诊报销起付线为：一级以下医院为300元，二、三级医院为400元。
    职工住院报销起付线为：一级以下医院为600元，二级医院为700元，三级医院为840元。这样规定目的在于促进职工就近就医，防止浪费，鼓励职工在基层定点医疗机构就医。
    所谓封顶线（也称最高支付限额）是指一个年度内职工门诊或住院时，统筹基金实际给职工报销的最高医疗费用。目前我市职工门诊最高支付限额为1200元；住院最高支付限额为46000元。
    这样规定，主要是为了保证统筹基金能够支付绝大多数参保职工的医疗费用，防止统筹基金的超额支出，影响绝大多数参保职工的基本医疗。